A Második Nyaki Csigolya Szubluxációja Kis Kutyafajtáknál
A Második Nyaki Csigolya Szubluxációja Kis Kutyafajtáknál

Videó: A Második Nyaki Csigolya Szubluxációja Kis Kutyafajtáknál

Videó: A Második Nyaki Csigolya Szubluxációja Kis Kutyafajtáknál
Videó: Nyaki porckorongsérv műtét, (2. rész) lábadozás, észrevételek. 2024, Március
Anonim

A gerincoszlop veleszületett rendellenességei közül a kis kutyáknál a leggyakoribb az első két nyaki csigolya fejlődési rendellenessége. Törpe fajtáknál, mint a pekingi, japán áll, játékterrier, chihuahua Hua, yorkshire terrier és néhány más, emiatt nemcsak a második nyaki csigolya rotációs, hanem nem fiziológiai szögeltolódása is az elsőhöz képest, vagyis, subluxation, lehetséges. Ennek eredményeként a gerincvelő összenyomódik, ami nagyon súlyos következményekkel jár.

A második nyaki csigolya szubluxációja
A második nyaki csigolya szubluxációja

A gerincoszlop veleszületett rendellenességei közül a kis kutyáknál a leggyakoribb az első két nyaki csigolya fejlődési rendellenessége. Anatómiailag az első nyaki csigolya, az atlasz, egy oldalra nyúló szárnyú gyűrű, amely egy tengelyhez hasonlóan a második nyaki csigolya előre kinyúló odontoid folyamatára - az episztrófiára - ültetett. A fentieket a szerkezetet további kötésekkel erősítik meg, amelyek a második nyaki csigolya speciális címerét rögzítik az occipitalis csontra és az atlaszra (1. ábra). Ez a kapcsolat lehetővé teszi az állat számára a fej forgási mozgását (például megrázza a füleket), miközben az ezen csigolyákon áthaladó gerincvelő nem deformálódik vagy összenyomódik.

Törpe fajtáknál, mint például a pekingi, japán áll, játékterrier, chihuahua, yorkshire terrier és néhány más, a folyamatok elégtelen fejlődése és az ínszalagok rögzítése miatt nemcsak a második nyaki csigolya rotációs, hanem nem fiziológiai szögeltolódása is az első, vagyis a subluxáció (2. ábra). Ennek eredményeként a gerincvelő összenyomódik, ami nagyon súlyos következményekkel jár.

Az első nyaki csigolyák rendellenességével született kölyökkutyák az élet első hónapjaiban nem mutatnak jeleket. Normálisan fejlődnek, aktívak és mozgékonyak. Általában legkorábban 6 hónapnál a tulajdonosok észreveszik a kutya mobilitásának csökkenését. Néha az első jeleket sikertelen ugrás, bukás vagy fejsérülés előzi meg futás közben. Sajnos, általában, csak a nyilvánvaló mozgászavarok kényszerítik az orvoshoz fordulást.

Jellemző az elülső végtagok gyengesége. Eleinte a kutya időszakosan képtelen helyesen elhelyezni az első mancsokat a párnákon, és egy hajlított kézen nyugszik. Akkor nem tud felemelkedni az elülső végtagokon a padló felett, és hasra mászhat. A hátsó végtagok mozgászavarai később jelentkeznek, és nem annyira hangsúlyosak. A külső vizsgálat nem mutat semmilyen nyaki deformitást. A fájdalmas jelenségek a legtöbb esetben hiányoznak.

A leírt jellemzők jól láthatóak a Toy Terrier és a Chihuahua esetében, kevésbé hangsúlyosak Chinsnél, és a pekingi nyelvnél eleinte nehéz megkülönböztetni őket, mivel a fajtában a nagy mennyiségű gyapjú és a mancsok deformálódtak. Ennek megfelelően egyes fajtájú kutyákat a betegség kezdeti szakaszában orvoshoz utalnak, másokkal pedig akkor jönnek, amikor az állat egyáltalán nem tud járni.

A második nyaki csigolya szubluxációja
A második nyaki csigolya szubluxációja

Ábra: 2 Amint a második nyaki csigolya kifelé történő elmozdulása nem észrevehető, a betegség megbízható felismerésének egyetlen lehetséges módja a röntgenvizsgálat. Két oldalnézetet veszünk fel. Az elsőnél az állat fejét a gerinc hosszában kell kinyújtani, másrészt a fej a szegycsont fogantyújához hajlik. Nyugtalan állatoknál rövid távú szedációt kell alkalmazni, mivel a nyak erőszakos hajlítása veszélyes számukra.

Egészséges állatoknál a nyak hajlítása nem vezet az atlas és az epistropheus relatív helyzetének változásához. A második nyaki csigolya folyamata a fej bármely helyzetében az atlasz íve felett helyezkedik el. A subluxáció esetén észrevehetően elkülönül a folyamat az ívtől, és az első és a második nyaki csigolya között szög van. Az epistrophia subluxációra szolgáló speciális röntgentechnikák általában nem szükségesek, és használatuk kockázata indokolatlanul magas.

Mivel a csigolyák elmozdulása, amely a gerincvelő diszfunkciójához vezet, anatómiai okok miatt következik be, az epistrophia subluxációjának kezelését műtéti úton kell elvégezni. Az állat fejének és nyakának széles gallérral történő rögzítése, különféle gyógyszerek felírása csak átmeneti hatást eredményez, és gyakran csak súlyosbítja a helyzetet, mivel a beteg állat mobilitásának helyreállítása a csigolyák további destabilizációjához vezet. Néha fel lehet használni annak bizonyítására az állattartók számára, hogy a probléma nem a mancsokban van, és a konzervatív kezelés hatása csak átmeneti lesz.

Számos módon lehet stabilizálni a túlságosan mobil kapcsolatot az Atlanti-tenger és az Episztrofeusz között. A külföldi szakirodalomban olyan módszereket írnak le, amelyek mozdulatlan fúziót eredményeznek a csigolyák alsó felületei között. Valószínűleg ezeknek a módszereknek megvannak a maga előnyei, de a speciális lemezek és csavarok hiánya, valamint a gerincvelő sérülésének magas kockázata, ha nem megfelelően helyezkednek el a kicsi kutyák apró csigolyáin, ezeket a módszereket a gyakorlatban alkalmazhatatlanná teszi.

Ezen módszerek mellett javasoljuk, hogy a második nyaki csigolya folyamatát drótokkal vagy nem felszívódó zsinórokkal rögzítsék az atlasz ívéhez. Ezenkívül a második megközelítést nem tartják eléggé megbízhatónak a csigolyák másodlagos elmozdulásának lehetősége miatt.

Az elmúlt években klinikánk eredeti technikával alkalmazta a csigolyák rögzítését lavsan zsinórokkal. A gerinc problémás területéhez való hozzáférés érdekében a bőrt az occipitalis címertől a harmadik nyaki csigolyáig vágják. A középvonalban lévő izmok, amelyek egy jól körülhatárolható episztrofikus címerre fókuszálnak, részben élesen, részben tompán, a csigolyák felé mozognak. Óvatosan, a második nyaki csigolya címerje a lágy szövetekből teljes hosszában felszabadul. Ezután nagyon óvatosan az izmokat elválasztják az első nyaki csigolya ívétől. Az első és a második nyaki csigolya elégtelen fejlődése és elmozdulásuk miatt a köztük lévő rések széles körben tátonganak, ami ebben a pillanatban a gerincvelő károsodását teszi lehetővé.

Az izmokat széles körben elterítve boncolja fel a dura mater-ot az atlaszív elülső és hátsó széle mentén. A műveletnek ez a pillanata is nagyon veszélyes. Mivel az Atlanta íj körül egyetlen hurok használata általában nem tekinthető elég megbízhatónak, két zsinórt használunk, egymástól függetlenül vezetve. Az eredmény egy megbízhatóbb rendszer, amely lehetővé teszi a csigolyák közötti mozgást fiziológiai határokon belül, de megakadályozza a gerincvelőn a nyomás újraindulását.

A varratoknak minél óvatosabbaknak kell lenniük, minimalizálni kell a csigolyák szögeltolódását, amely ebben a pillanatban elkerülhetetlen. Mivel minden manipulációt a létfontosságú központok elhelyezkedésének területén végeznek, és nagyon valószínű, hogy zavart a légzés, a műtét megkezdése előtt intubálnak és mesterségesen szellőztetik a tüdőt.

A műtét előtti gondos előkészítés, a létfontosságú funkciók fenntartása a műtét alatt, a seb gondos kezelése, az anesztézia kijáratánál alkalmazott sokkellenes intézkedések lehetővé teszik az episztrófia subluxáció műtéti kezelésének kockázatának minimalizálását, de ez továbbra is fennáll, és figyelmeztetni kell a kutya tulajdonosait. erről. Mivel a művelet végrehajtásáról végül ők döntenek, a döntésnek kiegyensúlyozottnak és megfontoltnak kell lennie. Az állattartóknak meg kell érteniük, hogy nincs más kiút, és a kutya sorsáért való felelősség részben őket terheli.

Ritka kivételtől eltekintve a műtéti kezelés eredménye jó vagy kiváló. Ezt nemcsak a műtéti technika, hanem az állat helyes posztoperatív rehabilitációja is elősegíti. A motoros képességek teljes helyreállítása megtörténik, csak akkor észleltük a relapszusokat, ha a hagyományos technikát huzalhurokkal alkalmaztuk. A külső nyakmerevítőket feleslegesnek tartjuk.

Így ennek a veleszületett rendellenességnek az időben történő felismerése, amelyet elő kell segíteni az erre a betegségre fogékony fajtájú kutyák kezdeti vizsgálatát végző orvos neurológiai éberségével, lehetővé teszi az érintett állat helyes kezelését és gyors helyreállítását.

Ajánlott: